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肛門廔管的治療

肛門廔管這麼醫學名詞聽起來有夠嚇人
很難想像就發生在我家6個月弟弟的身上(現在弟弟已經2歲半囉~)
當初發作的時候,我們二個夫妻真的是每天半夜都會無助的流淚
還想過真是對不起6個月的弟弟,曾經無助到,好想把他放到媽咪的肚子裡
讓他重生一次.....

其實這已經是二年前的事了,為什麼我現在會寫這篇網誌?
我當然不是為了紀念,也不是為了情緒上的抒發
上個月連續有二個爸爸媽媽問我們肛門廔管的事
一個是二個月大,另一個是9個月大的小朋友
相同的情境,父母親無助的尋求幫助,所以我才特別寫這一篇網誌
希望可以幫助一些無助的父母親

話說二年前的這個時候,第二次為人父母的我們
被二歲姊姊喝ㄋㄟㄋㄟ的事,搞到每天都很頭大,他不管怎樣都不太喝
但是6個月的弟弟就是好吃好睡,更是好拉~~~
心裡都會竊竊自喜,高興生了個乖小孩
沒想到惡夢卻漸漸靠近...

起初在幫弟弟換尿布的時候,在肛門口附近偶爾會在屁股看到一個小包(像蚊子叮到一樣)
其實我們也沒去多想什麼,應該只是個小問題
打預防針的時候,再跟醫生要個藥膏來擦就好

真的等到了小兒科看了醫生之後,才知道是大問題,就是肛門廔管
當時那是啥病,連聽都沒聽過
醫生說要轉診到長庚開刀...
我們實在無法接受一個小包竟然要開刀的說法
於是醫生把弟弟放在看診床上,雙手往那一小包用力一按
一大堆的膿從肛門流出來,我老婆傻了,我也傻了
醫生持續的幫忙排膿,弟弟則是哭到完完全全的虛脫
我這才知道事情的嚴重性
醫生先開了抗生素給弟弟吃 (錯誤的第一步)
然後幫我們開了轉診單到林口長庚的小兒外科(錯誤的第二步)
上面這二個步驟通通都錯了,讓弟弟開始最痛苦的一個月

到了林口長庚小兒外科,沒想到我們得到的答案是他不建議這麼小的小孩子開這種刀
至少要等到青春期,他才願意開
我們聽了是要高興嗎?那怎樣才會好?
於是弟弟又被放到看診床上,醫生要護士準備手術刀
醫生刀一拿,一把就插進肛門旁的那一個小包
一堆鮮血與膿,從半公分長的傷口一直湧出來
幹~痛死了吧~弟弟又開始狂哭
說到這裡,我只想說醫生連基本的醫德都沒有嗎?
小孩子不會說話,啥都沒說就直接拿手術刀插嗎?
你臉上有痘痘,你是拿針慢慢挑?還是拿手術刀插進去,挖出一個半公分的傷口?
醫生也要有人性一點吧?

我們問:這樣就會好嗎?醫生沒答案,又開了抗生素回家吃 (又再錯一次)
還交代我們,回到家還要自己再擠一次
於是我們自己又買了一些優典、紗布、棉棒,回家準備再擠一次
當弟弟躺在我們床上,老婆下不了手,我也下不了手
但是醫生交代要再擠一次,所以只好我來擠

看著已經肉都已經外翻的傷口,我只好很狠的擠下去
弟弟哭到全身抽蓄流汗,2歲半的姊姊在旁邊一直看個,終於忍不住的狂哭
我還是一直擠一直擠,深怕我可能因為少擠一下,弟弟又要去醫院挨那一刀
那一天的情景,二年後的今天,我歷歷在目
本想醫生說不要開刀,膿也擠乾淨了,應該就會好了
沒想到過沒二天,半夜弟弟突然發高燒
有膿包的那半邊屁股,紅腫到幾乎是另一邊屁股的二倍大
也只能在去長庚小兒外科看,又拿抗生素(又又再錯一次)
過沒幾天終於又消腫了

心裡想的是一定要想辦法解決吧
於是又跑到台北榮總小兒外科
又再一次看到沒有醫德的醫生
進了門診室,裡面不只一個醫生,還有其他幾位實習醫生
我們跟他說明來意,弟弟又被放到看診台上
屁股被左翻右翻,肛門也被一直硬扳
我終於瞭解他們要幹嘛
幹~把我兒子當實習教材了~真想殺了這些沒醫德的醫生
然後又拿了抗生素回家(又又又再錯一次)

來來回回弄了將近一個月
其間一直反反覆覆的發作又復原
屁股越看越糟糕,上網查又說只有開刀一途
小兒外科的醫生又不願意開刀,那要我們怎麼辦?
後來忘記在哪看到一篇文章,肛門廔管與<<拉肚子>>似乎有關
兩夫妻開始回憶起,弟弟只要一喝牛奶,喝不到一半時,一定馬上大便
而且便便都稀稀的....(小孩子不都是稀的!?)
於是我們自己想到會不會是乳糖不耐,造成拉肚子?
天助自助,我們馬上換了無乳糖奶粉,沒想到一切的問題一瞬間解決了
便便開始有形狀了,屁股也不再腫了
出運了~

於是我們又回到長庚,但是這次是找"小兒腸胃科"的賴明偉醫師
(跟星光大道裡面的參賽者一樣的名字,還是個女醫師)
我永遠記得進看診間時,醫生的樣子
他一句話都沒說的仔細看著弟弟的病歷
後來他抬起頭來,問了我們一句:弟弟有拉肚子嗎?
不用我們先講弟弟的情況,他直接切入重點
這一句話就如同撥雲見日一般,一切的謎底揭曉了
我們對醫生述說著我們經過的一切
醫生也請我們下次小朋友大便時,再將大便送回去檢驗
但是我們跟他提起,我們已經換了無乳糖奶粉了,可能會檢查不出來乳糖不耐的問題
他說沒關係,既然換奶粉有效,就可能是乳糖不耐症
可以順便檢查是否有其他問題

我直接用我的方式,白話的整理在下面好了:

1. 肛門廔管:
拉肚子或是太硬的便便都會讓直腸受傷
直腸上有傷口,拉肚子的細菌就會侵蝕進去,感染屁股裡的腺體引起發炎
於是又侵蝕到屁股外面,所以直腸上一個洞,屁股肉上又一個洞,裡面形成了
一條彎彎曲曲的管線,就稱為廔管....
治療呢?外科是直接把整條管子的管壁給挖除,不可縫合,要讓身體自動長出新肉
完全癒合要一個月,只要大便,就要扳開傷口,用清水仔細清洗傷口

2. 乳糖不耐:
缺少消化脢。少量的乳糖不會拉肚子,量一增多,就會有明顯的拉肚子現象。
所以我們家弟弟小時候喝牛奶沒事,隨著年紀慢慢長大,胃口也變大,所以拉肚子變的明顯

3. 抗生素的副作用:
為什麼我前面只要提到抗生素就說是錯誤呢?因為抗生素的副作用就是<<拉肚子>>
所以肛門廔管發生時,抗生素能不用就不用吧!如果有類似的情況
請跟腸胃科醫生討論,外科醫生就免了

經歷過這一切,我只能期待弟弟的肛門廔管不要再發作,目前已經過了二年了
至少還沒再發生過,因為我們已經找到真正的問題所在"拉肚子"
弟弟只要拉肚子超過一天,第二天沒有改善,我們一定帶去看醫生,先止瀉再說
等他大一點,再讓他自己決定要不要去開刀,就把廔管當作身體的一部份,先跟他和平相處吧

遇到小朋友生病的問題,家長心一慌,常常會做出錯誤的判斷
肛門廔管,不要只找小兒外科,想想是不是拉肚子以後才腫的
如果是,請去小兒腸胃科吧!
還有不要常拉肚子,廔管會長大喔,手術也不一定能完全切除
我同事已經30幾歲了,他就開過二次肛門廔管的手術
一次是國小開的,一次是研究所開的,那是可能會復發的~

還有慎選醫生,沒醫德的醫生很多,當然好醫生也有
如果有醫生看到我的文章,請想想你們是不是把看病當成賺錢工具?
為人父母,為了生病的小孩,千里迢迢去找你看病
請你多關心多觀察你身邊的病人與家人,不只看身體,還有他的心理

希望我的經驗對各位父母能幫上忙
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